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编号:10963625
老年血透患者心律失常的观察及护理
http://www.100md.com 《现代中西医结合杂志》 2006年第6期
老年血,,],老年患者;血液透析;心律失常;护理,1临床资料,2结果,3护理,4小结,[参考文献]
     [关键词] 老年患者;血液透析;心律失常;护理

    维持性血液透析(血透)患者因贫血、酸中毒、电解质紊乱、尿毒症心肌损害,容易出现心律失常。而老年维持性血透患者由于高血压、动脉粥样硬化及高龄等因素较年轻血透患者更易合并心肌损害,故严重的心律失常更为常见 [1] 。2004年1—12月,本院收治32例老年血透患者,现将透析中对心律失常的观察和护理对策总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组32例,男21例,女11例;年龄65~89(72.65±5.87)岁。原发病为慢性肾炎10例,糖尿病肾病10例,高血压肾病9例,先天性多囊肾2例,狼疮性肾病1例。维持性透析1~100个月。

    1.2 透析方法

    常规碳酸氢盐透析,每周透析1~3次,每次4~5h,血流量160~250mL/min,透析液流量500mL/min,普通肝素钠抗凝,有出血倾向者减少肝素用量或用鱼精蛋白对抗,有出血者采用无肝素透析。血管通路:动-静脉内瘘19例,颈内静脉留置双腔导管13例。

     2 结 果

    32例共行1683例次血透,出现心律失常116例次,发生率6.9%,其中透析开始1h以内16例次(13.8%),1~2h18例次(15.5%),>2~3h26例次(22.4%),>3~5h56例次(48.3%)。心律失常类型:室性早搏30例次,房性早搏26例次,窦性心动过缓24例次,房颤18例次,窦性心动过速14例次,室上性心动过速4例次。经过严密的监护、相应的治疗和护理干预,使大多数患者能达到预期透析治疗目标,8例次患者提前30~60min结束透析治疗。未因心律失常过早结束透析影响治疗效果 ......

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