病与证，是两个不同的病理学概念，其病理的本质与特征各不相同，正确认识其差异，对于提高诊疗水平意义极大。

     1 病与证的病理本质

    所谓病，从广义上讲，泛指一切意义上的机体不适或异常，故历代文献中有患、痛、苦、忧、难、败等义；从狭义上讲，指由固定名称所代表的具体病种，如感冒病、消渴病等，而疾与病，古人认为轻者为疾、重者为病，故一般又统称为疾病，本文所论即指此。

    就病的本质而言，每一个具体的病名，是对该病的特点与规律等全过程所作的病理性概括。每一个病所反映的全过程，都有着许多相互关联的环节，如必需的发病条件、特异的致病原因与起病方式、固有的病理改变与传变趋势、必然的临床表现与预后转归，并按一定时序构成有相当独立性的疾病过程。任何一个病的过程都十分复杂，因为病所包含的各个环节之间，既存在着质与量的差异，又存在着无限多而又紧密衔接的病理阶段，每个阶段常常又不止一种病理变化。

    所谓证，是中医学所独有的病理学概念，传统的认识却不太统一。从广义上讲，有为病者，有为证者，即如当今所说的证型，亦有统称为病证者；从狭义上讲，指为症者，即疾病单个的症体。时至今日，中医诊断学界乃约定为证是对疾病某个阶段病理本质的概括。

    就证的本质而言，每一个具体的证名，是对疾病所处某个时间层面或阶段全部病理变化所作高度的概括。每一个证所反映的阶段性病理，都包含着疾病当前正变化着而又相互关联的诸多要素，如致病的原因、发病的部位、疾病的性质、演变的趋势，并通过若干个具有病理联系所组成的症状群，即证候所表现出来。任何一个证的反映也很复杂 ......