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编号:10251582
清开灵治疗银屑病38例疗效观察
http://www.100md.com 《新中医》 1999年第6期
     作者:王德昌 薛春兰

    单位:山西省方山县人发医院皮肤科,方山县(033100);山西省方山县大武医院(033100)

    关键词:

    新中医990621 清开灵注射液具有清热解毒凉血等功效,我们将该药试用于银屑病的治疗,取得了较满意的疗效,现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共38例,其中男21例,女17例;年龄16岁~64岁,平均年龄36.2岁。病程为1周~28年。全部病例诊断分型符合刘辅仁等〔1〕对银屑病的分型标准,其中寻常型37例(急性点滴状28例,斑片状9例);红皮病型1例。按中医辨证分型为血热型29例,血燥型7例,血瘀型2例。

    1.2 辨证分型 血热型:相当于进行期,新疹不断出现,旧疹继续扩大,炎症加剧,鳞屑增厚,有同形反应现象,且伴见口干舌燥,心烦易怒,大便干,小便黄,舌红、苔黄腻,脉弦滑或数。血燥型:相当于稳定期或退行期,病程较久,病势停止扩展,原有皮损部分消退。舌淡红、苔少,脉缓或沉细。血瘀型:相当于稳定期或退行期,皮损肥厚,颜色暗红,经久不退。舌质紫暗或见瘀点或瘀斑,脉涩或细缓。
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    2 治疗方法

    采用山西太行制药厂生产的清开灵注射液40 ml加10%葡萄糖注射液200 ml静脉点滴,每天1次,10天为1疗程,2个疗程判定疗效。

    3 疗效标准与治疗结果

    3.1 疗效标准 痊愈:皮损全部消退,留下少许脱色斑与色素沉着斑;显效:皮疹消退80%以上;有效:皮疹消退50%以上;无效,皮疹消退50%以下。

    3.2 治疗结果 详见下表。

    治疗结果 皮 损

    n

    痊愈

    显效
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    有效

    无效

    点滴状

    28

    18

    6

    4

    0

    斑片状

    9

    1

    2

    4

    2
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    红皮病型

    1

    1

    合计

    38

    19

    9

    8

    2

    经2个疗程治疗对急性点滴状皮损效果显著,伴发扁桃体肿大以及咽部充血者症状体征消失;红皮病1例显效,而对斑片状皮损疗效较差。血热型效果显著,而血燥型、血瘀型疗效次之。这与清开灵注射液清热泻火,凉血解毒的功效是相吻合的。

    4 病案举例
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    张某,男,24岁,1996年4月16日就诊。患者周身起鳞屑性红丘斑疹2年,加重1个月。曾多次治疗均未能控制。查见:扁桃体肿大,躯干四肢鳞屑性丘斑疹,大如扁豆,小如帽针头,大量鳞屑脱落,头皮呈束状发,白色鳞屑、薄膜现象、点状出血三大特征存在。舌红、苔白,脉弦数。西医诊断为寻常性银屑病(点滴状)进行期;中医辨证属血热型。给以清开灵注射液40 ml加入10%葡萄糖注射液200 ml内静脉点滴,每天1次。10天后复诊,皮损缩小,鳞屑减少,有1/3皮损消失,扁桃体肿大消失。继续按本法治疗10天,全身皮疹全部消失,留有点状脱色斑。嘱其预防感冒,继服青黛丸15天,随访至今未复发。

    5 讨论

    清开灵注射液具有清热泻火、凉血解毒、开窍安神等功效。现代药理研究表明有抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗组胺、抗血小板聚集等功能。其主要成分黄芩甙可减少银屑病白三烯B4(LTB4)合成,减少银屑病中性粒细胞(PMV)对白三烯B4(LTB4)的趋化性,达到治疗目的〔2〕。经临床观察,清开灵用于银屑病的治疗疗效是肯定的,特别对急性点滴状进行期及血热型疗效最佳,值得推广。 参考文献

    [1] 刘辅仁,张志礼.实用皮肤科学.北京∶人民卫生出版社,1987.342~344

    [2] 郑芪荣,方跃明,谢 勇,等.黄芩甙对银屑病患者中性粒细胞与白三烯B4趋化反应的影响.临床皮肤科杂志,1996(3)∶149

    (修回日期:1999-01-16)

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