前列舒治疗慢性前列腺炎50例临床小结
作者：郝朝军 张喜奎 张振忠
单位：郝朝军 张喜奎(712000 陕西咸阳天禄疑难病博士研究中心)；张振忠(712083陕西中医学院附属医院)
关键词：
天津中医000113
中图分类号：R697+33 文献标识码：D 文章编号：1004-5392(2000)01-0022-03
慢性前列腺炎系临床常见病、多发病，据统计35岁以上的男子35%～40%患有本病。据其临床表现，多属中医“精浊”、“白浊”、“淋证”等范畴，近年来，中医药辨治该病，取得了一定的进展。笔者在此基础上，研制了新药前列舒，用治该病，取效满意，现将50例临床小结如下。
1一般资料
, http://www.100md.com
50例中，年龄最小24岁，最大71岁，平均41.25岁。病程最短7个月，最长21年，平均病程6年零2个月。绝大多数患者在接受本药之前均经过不同程度的中西医治疗，疗效欠佳。其中充血性前列腺炎38例，占76%，细菌性前列腺炎12例，占14%。
2 诊断标准
参照卫生部发布的《中药新药临床研究指导原则》有关慢性前列腺炎的拟定标准，以症状、前列腺触诊、分段尿试验、前列腺液检查、精液检查、超声波检查为标准。
凡符合上述诊断标准，并除外心、脑血管、肝、肾和造血系统等严重合并症及尿道狭窄、前列腺肿瘤等患者，以EPS检查WBC>10个/400倍视野者为主要观察对象。
3 观察指标
1)治疗前后主要症状变化
, 百拇医药
2)治疗前后前列腺液细菌学检查变化。
3)治疗前后前列腺液白细胞及卵磷脂小体检查变化情况。
4 治疗方法
全部病例一经确诊，即予以记载治疗前的各项指标，继之给予咸阳一冠医药保健品有限公司生产的前列舒膏剂，肛门给药，每日2次，连续1个月为1疗程。1疗程结束后，观察上述指标，分别判定疗效。前列舒主要成份有：羊脂、山萸肉、麝香、赤芍、蒲公英、野菊花、皂角刺。
5 症状积分方法及疗效判定标准
5.1症状积分方法：
尿频：0分：5～6次/日；1分：8～10次/日；2分：11～13次/日；3分：≥14次/日。
尿痛：0分：无；1分：感觉轻微；2分：感觉明显，但可忍受；3分：症状严重。
, 百拇医药
尿后滴沥：0分：无；1分：偶有排尿不尽感；2分：经常较明显；3分：严重，甚至尿湿裤子。
尿白：0分：无；1分：增加腹压排便时出现；2分：不加腹压时即出现；3分：经常尿道溢液。
下腹会阴部不适：0分：无；1分：轻微疼痛或感不适；2分：明显感觉疼痛，但能忍受；3分：症状严重影响日常生活。
5.2疗效判定标准：
临床痊愈：症状消失，EPS检查连续2次以上正常，肛诊压痛消失，质地正常或接近正常，B超检查大致正常。
显效：症状基本消失(症状积分消失率≥80%)，EPS检查连续2次以上WBC值较前减少或<15个 /HP，触诊压痛及质地均有改善，B超检查有所改善。有效：症状减轻(症状积分消失率>30%)，EPS检查较前改善。
, 百拇医药
无效：症状积分消失率<30%，EPS检查无改善或加重者。
6 治疗结果
6.1总体疗效：50例中，临床痊愈25例，占50%；显效11例，占22%；有效9例，占18%；无效5例，占10%；总有效率达90%。
6.2疗效与分型的关系：(见表1)
表1 疗效与分型的关系比较 组别
n
临床痊愈
显效
有效
无效
, http://www.100md.com 总有效
细菌性
12
5(41.67%)
3(25%)
3(25%)
1(8.33%)
11(91.11%)
充血性
38
20(52.63%)
8(21.05%)
6(15.79%)
, http://www.100md.com
4(10.53%)
34(89.42%)
经x2检验，两种证型间无显著性差异，提示该药对两种证型疗效相当。
6.3治疗前后主要症状改善情况比较：(见表2～6)
表2 治疗前后尿频改善情况(
±s) 例数
治疗前
治疗后
前后差值
P
40
, 百拇医药
2.03±0.77
0.70±0.79
1.33±0.83
<0.001
表3 治疗前后尿痛改善情况(±s) 例数
治疗前
治疗后
前后差值
P
43
1.65±0.72
, http://www.100md.com
0.49±0.63
1.163±0.75
<0.001
表4 治疗前后尿后滴沥改善情况(±s) 例数
治疗前
治疗后
前后差值
P
50
1.62±0.73
0.42±0.64
, 百拇医药
1.20±0.61
<0. 001
表5 治疗前后会阴部疼痛改善情况(±s) 例数
治疗前
治疗后
前后差值
P
50
1.80±0.83
0.46±0.71
1.35±0.70
, http://www.100md.com
<0. 001
表6 治疗前后尿白改善情况(±s) 例数
治疗前
治疗后
前后差值
P
34
1.32±0.47
0.40±0.55
0.91±0.66
<0. 001
, 百拇医药
从表2～6可见，前列舒能有效地缓解和消除慢性前列腺炎的尿频、尿痛、白浊、会阴部疼痛等症状。
6.4治疗后前列腺液细菌转阴情况：本组共治疗细菌性前列腺炎12例，其中7例经治后前列腺液细菌培养连续2次培养转为阴性，占58%，其余5例虽未转阴，但菌数较治疗前均有减少，表明前列舒有一定程度的抗菌作用。
全部病例经前列舒治疗后，前列腺液中白细胞数均有不同程度地减少或消失，肛门触诊疼痛减轻，甚至消失，表明该药具有较稳定的抗炎作用。
7 讨论
慢性前列腺炎由于前列腺上皮的屏障作用使药物很难发挥作用，单纯用内服的方法，疗效欠佳，且容易复发，加之中药长期服用煎煮不便，易使患者丧失治疗信心。数年来，笔者运用中医中药治疗该病，不断改进给药方法，最后选用肛门给药的途径，研制了前列舒膏剂，易使前列腺局部药物达到有效浓度，从而发挥清热解毒、活血化瘀、壮肾通淋的作用。本实验采用严格的标准，观察本药对慢性前列腺炎的客观疗效，结果表明，其总有效率达90%，获效满意，且未见任何不良反应。在症状学方面，前列舒能有效缓解和消除尿频、尿痛、尿后余沥不尽、尿中白浊及会阴部的疼痛不适等。较之其它疗法，更显优越。
(收稿日期：1999-09-15), 百拇医药
单位：郝朝军 张喜奎(712000 陕西咸阳天禄疑难病博士研究中心)；张振忠(712083陕西中医学院附属医院)
关键词：
天津中医000113
中图分类号：R697+33 文献标识码：D 文章编号：1004-5392(2000)01-0022-03
慢性前列腺炎系临床常见病、多发病，据统计35岁以上的男子35%～40%患有本病。据其临床表现，多属中医“精浊”、“白浊”、“淋证”等范畴，近年来，中医药辨治该病，取得了一定的进展。笔者在此基础上，研制了新药前列舒，用治该病，取效满意，现将50例临床小结如下。
1一般资料
, http://www.100md.com
50例中，年龄最小24岁，最大71岁，平均41.25岁。病程最短7个月，最长21年，平均病程6年零2个月。绝大多数患者在接受本药之前均经过不同程度的中西医治疗，疗效欠佳。其中充血性前列腺炎38例，占76%，细菌性前列腺炎12例，占14%。
2 诊断标准
参照卫生部发布的《中药新药临床研究指导原则》有关慢性前列腺炎的拟定标准，以症状、前列腺触诊、分段尿试验、前列腺液检查、精液检查、超声波检查为标准。
凡符合上述诊断标准，并除外心、脑血管、肝、肾和造血系统等严重合并症及尿道狭窄、前列腺肿瘤等患者，以EPS检查WBC>10个/400倍视野者为主要观察对象。
3 观察指标
1)治疗前后主要症状变化
, 百拇医药
2)治疗前后前列腺液细菌学检查变化。
3)治疗前后前列腺液白细胞及卵磷脂小体检查变化情况。
4 治疗方法
全部病例一经确诊，即予以记载治疗前的各项指标，继之给予咸阳一冠医药保健品有限公司生产的前列舒膏剂，肛门给药，每日2次，连续1个月为1疗程。1疗程结束后，观察上述指标，分别判定疗效。前列舒主要成份有：羊脂、山萸肉、麝香、赤芍、蒲公英、野菊花、皂角刺。
5 症状积分方法及疗效判定标准
5.1症状积分方法：
尿频：0分：5～6次/日；1分：8～10次/日；2分：11～13次/日；3分：≥14次/日。
尿痛：0分：无；1分：感觉轻微；2分：感觉明显，但可忍受；3分：症状严重。
, 百拇医药
尿后滴沥：0分：无；1分：偶有排尿不尽感；2分：经常较明显；3分：严重，甚至尿湿裤子。
尿白：0分：无；1分：增加腹压排便时出现；2分：不加腹压时即出现；3分：经常尿道溢液。
下腹会阴部不适：0分：无；1分：轻微疼痛或感不适；2分：明显感觉疼痛，但能忍受；3分：症状严重影响日常生活。
5.2疗效判定标准：
临床痊愈：症状消失，EPS检查连续2次以上正常，肛诊压痛消失，质地正常或接近正常，B超检查大致正常。
显效：症状基本消失(症状积分消失率≥80%)，EPS检查连续2次以上WBC值较前减少或<15个 /HP，触诊压痛及质地均有改善，B超检查有所改善。有效：症状减轻(症状积分消失率>30%)，EPS检查较前改善。
, 百拇医药
无效：症状积分消失率<30%，EPS检查无改善或加重者。
6 治疗结果
6.1总体疗效：50例中，临床痊愈25例，占50%；显效11例，占22%；有效9例，占18%；无效5例，占10%；总有效率达90%。
6.2疗效与分型的关系：(见表1)
表1 疗效与分型的关系比较 组别
n
临床痊愈
显效
有效
无效
, http://www.100md.com 总有效
细菌性
12
5(41.67%)
3(25%)
3(25%)
1(8.33%)
11(91.11%)
充血性
38
20(52.63%)
8(21.05%)
6(15.79%)
, http://www.100md.com
4(10.53%)
34(89.42%)
经x2检验，两种证型间无显著性差异，提示该药对两种证型疗效相当。
6.3治疗前后主要症状改善情况比较：(见表2～6)
表2 治疗前后尿频改善情况(
±s) 例数治疗前
治疗后
前后差值
P
40
, 百拇医药
2.03±0.77
0.70±0.79
1.33±0.83
<0.001
表3 治疗前后尿痛改善情况(
±s) 例数治疗前
治疗后
前后差值
P
43
1.65±0.72
, http://www.100md.com
0.49±0.63
1.163±0.75
<0.001
表4 治疗前后尿后滴沥改善情况(
±s) 例数治疗前
治疗后
前后差值
P
50
1.62±0.73
0.42±0.64
, 百拇医药
1.20±0.61
<0. 001
表5 治疗前后会阴部疼痛改善情况(
±s) 例数治疗前
治疗后
前后差值
P
50
1.80±0.83
0.46±0.71
1.35±0.70
, http://www.100md.com
<0. 001
表6 治疗前后尿白改善情况(
±s) 例数治疗前
治疗后
前后差值
P
34
1.32±0.47
0.40±0.55
0.91±0.66
<0. 001
, 百拇医药
从表2～6可见，前列舒能有效地缓解和消除慢性前列腺炎的尿频、尿痛、白浊、会阴部疼痛等症状。
6.4治疗后前列腺液细菌转阴情况：本组共治疗细菌性前列腺炎12例，其中7例经治后前列腺液细菌培养连续2次培养转为阴性，占58%，其余5例虽未转阴，但菌数较治疗前均有减少，表明前列舒有一定程度的抗菌作用。
全部病例经前列舒治疗后，前列腺液中白细胞数均有不同程度地减少或消失，肛门触诊疼痛减轻，甚至消失，表明该药具有较稳定的抗炎作用。
7 讨论
慢性前列腺炎由于前列腺上皮的屏障作用使药物很难发挥作用，单纯用内服的方法，疗效欠佳，且容易复发，加之中药长期服用煎煮不便，易使患者丧失治疗信心。数年来，笔者运用中医中药治疗该病，不断改进给药方法，最后选用肛门给药的途径，研制了前列舒膏剂，易使前列腺局部药物达到有效浓度，从而发挥清热解毒、活血化瘀、壮肾通淋的作用。本实验采用严格的标准，观察本药对慢性前列腺炎的客观疗效，结果表明，其总有效率达90%，获效满意，且未见任何不良反应。在症状学方面，前列舒能有效缓解和消除尿频、尿痛、尿后余沥不尽、尿中白浊及会阴部的疼痛不适等。较之其它疗法，更显优越。
(收稿日期：1999-09-15), 百拇医药