通心络胶囊治疗缺血性脑血管病疗效评价
作者：孙彦书 林勉生 赵磊
单位：孙彦书(邯郸市中心医院神内科，河北 邯郸 056001)；林勉生(邯郸市中心医院神内科，河北 邯郸 056001)；赵磊(邯郸高等医学专科学校，河北 邯郸 056001)
关键词：脑梗塞；通心格；胶囊；丹参；疗效
中国中医基础医学杂志000118 摘要：目的：评价通心络胶囊治疗缺血性脑血管病的疗效。方法：100例病人无禁忌症，随机分为治疗组和对照组各50例，两组病人治疗前的一般情况，神经功能缺损积分，发病至用药时间具有可比性。治疗组给予通心络胶囊，每次4粒，每日3次，口服。同时以丹参注射液16 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml，每日静滴，疗程均为4周，对照组仅予丹参注射液如上静滴，疗程亦为4周。治疗结束时统计神经功能缺损积分。结果：治疗用药后积分明显较用药前减少(P<0.01)，对照组用药后积分亦减少，但无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组积分减少值明显大于对照组(P<0.01)。结论：通心络胶囊治疗缺血性脑血管病疗效满意，有应用价值。
, 百拇医药
中图分类号：R285.6 文献标识码：B
文章编号：1006-3250-(2000)01-0070-02
Effect of Tongxinluo on Hemorrheology and Serum Lipids of
Patients with Coronary Heart Disease
WANG Jie-chao, REN Jiu-si,ZHANG Chao-zhen QI Zhun
(The Affiliated Hospital of Medical Science Academy of HeBei Province,Shijiazhuang 050011)
Abstract：Objective:To observe the effect of Tongxinluo Capsule(TXLC)in treating coronary heart disease,and find out the effect of TXLC on hemorrheology and serum lipids.Methods:71 patients sufering from coronary heart disease have been treated with TXLC.The changesof serum lipids and hemorrheology were compared before and after the treatments.Result:The effect of TXLC were not clear about serum lipids,whole biood visco-sity,plasma viscosity and hematocrit(P>0.05)，but it can remarkably cut down platelet aggregation and the concentration of fibrinogen(P<0.05,P<0.01).Conclusion:TXLC have lesser effect to serum lipids,but could improve the hemorrheology in varying degree,TXLC play a positive role in preventing artery stricture.and is fit for treating coronary heart disease.
, 百拇医药
Key Words:Tongxinluo capsul,serum lipids,hemorrheology
通心络胶囊是由石家庄高新技术开发区医药研究所研制的中药复方新制剂，系国家新药研究基金项目。该药运用中医络病理论探讨心脑缺血性血管病的治疗，提出了心气虚乏、络脉瘀阻而胸痹心痛，中风偏瘫等的病机认识，制定了益气活血通络的治疗大法。我们对100例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组，用通心络胶囊治疗以观察疗效。
资料与方法
1 病例选择
全部病例均为住院患者，经头颅CT或MRI证实，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准，随机分为治疗组和对照组。两组病人的症状、体征、CT及发病至用药时间，经卡方检验无显著性差别，具有可比性。
, http://www.100md.com 1.1 治疗组共50例，其中单灶性梗塞30例，多发性梗塞12例，腔隙性梗塞8例，重型10例(20%)，中型30例(60%)，轻型10例(20%)，男性28例，女性22例，年龄46岁～75岁，平均59岁，发病到开始治疗6h～19d。
1.2 对照组共50例，其中单灶性梗塞33例，多发性梗塞10例，腔隙性梗塞7例，重型8例(16%)，中型32例(64%)，轻型10例(20%)，男性30例，女性20例，年龄45岁～77岁。发病到开始治疗4h～19d。
2 治疗方法
治疗组予通心络胶囊，每次4粒，每日3次口服，两组均每日1次将丹参注射液16 ml加入5%葡萄糖液500 ml静脉滴注，疗程均为4周，综合治疗方法相同，如酌情静滴甘露醇等。
3 疗效评定标准
根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[1]，于治疗前和治疗结束时分别对两组患者进行评分。
, http://www.100md.com
结果
治疗前后两组积分结果比较见表1。
治疗组治疗后积分比治疗前减少11.23分，与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)，对照组治疗后较治疗前积分减少4.11分，亦有疗效，但与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。
治疗组与对照组治疗后积分结果比较见表2。
表1 治疗组、对照组治疗前后积分比较 组 别
(n)
治疗前(x±s)
治疗后(x±s)
t
p
, 百拇医药
治疗组
(50)
22.40
8.74
11.17
4.95
6.14
<0.01
对照组
(50)
20.50
9.24
16.39
, http://www.100md.com
8.27
1.95
>0.05
表2 治疗组与对照组治疗后积分比较 组 别
例数
积分
治疗组
50
11.17±4.95
对照组
50
16.39±8.27
, http://www.100md.com t 值
3.054
P 值
<0.01
治疗组与对照组积分比较，治疗组疗效较对照组显著为优。根据全国第四届脑血管病学术会议通过的《临床疗效评定标准》，治疗组显效26例，有效20例，无效4例，检测出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数及肝肾功能在治疗前无明显变化。
讨论
缺血性脑血管病在中医学中属于中风范畴。其病机为正气不足，血瘀痰凝，络脉瘀阻，因而气血流行不畅而发生中风。络病理论是中医学的独特理论，通心络胶囊以络病理论为指导，制定了益气活血通络的独特组方。方中人参为君，补益心气，使气旺血运，络脉自易疏畅。水蛭、全蝎用为臣药，水蛭为入络活血之佳品，全蝎解痉通络乃清代名医叶天士治络病的主要药物。土鳖虫逐瘀通络，蜈蚣搜风解痉，蝉蜕熄风止痉，赤芍散血行瘀，均用为佐药。冰片芳香通窍，引诸药入络，用为使药。刘建勋等[2]通过动物实验发现，通心络胶囊可明显改善心肌缺血和心肌梗塞程度，对高脂血症有较好预防作用。这从另一方面证实了该药对缺血性血管病的治疗功效。我们观察表明，通心络胶囊对缺血性脑血管病人的神经功能恢复有很好的疗效，且无毒副作用，安全性高，无肝肾损害，值得临床推广使用。
作者简介：孙彦书(1963-)，男(汉族)，河北省武安市人，邯郸市中心医院主治医师，医学学士，从事脑血管病治疗等。林勉生，邯郸市中心医院主任医师。
参考文献
[1] 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准Z(1995)(全国第四届脑血管病学术会议通过).中华神经科杂志，1996，29(6)：381-383.
[2] 刘建勋，尚晓泓，王刚，等.通心络胶囊对实验性心肌缺血、心律失常及实验性高脂血症的影响.中国中西医结合杂志，1997，17(7)：425-428., http://www.100md.com
单位：孙彦书(邯郸市中心医院神内科，河北 邯郸 056001)；林勉生(邯郸市中心医院神内科，河北 邯郸 056001)；赵磊(邯郸高等医学专科学校，河北 邯郸 056001)
关键词：脑梗塞；通心格；胶囊；丹参；疗效
中国中医基础医学杂志000118 摘要：目的：评价通心络胶囊治疗缺血性脑血管病的疗效。方法：100例病人无禁忌症，随机分为治疗组和对照组各50例，两组病人治疗前的一般情况，神经功能缺损积分，发病至用药时间具有可比性。治疗组给予通心络胶囊，每次4粒，每日3次，口服。同时以丹参注射液16 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml，每日静滴，疗程均为4周，对照组仅予丹参注射液如上静滴，疗程亦为4周。治疗结束时统计神经功能缺损积分。结果：治疗用药后积分明显较用药前减少(P<0.01)，对照组用药后积分亦减少，但无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组积分减少值明显大于对照组(P<0.01)。结论：通心络胶囊治疗缺血性脑血管病疗效满意，有应用价值。
, 百拇医药
中图分类号：R285.6 文献标识码：B
文章编号：1006-3250-(2000)01-0070-02
Effect of Tongxinluo on Hemorrheology and Serum Lipids of
Patients with Coronary Heart Disease
WANG Jie-chao, REN Jiu-si,ZHANG Chao-zhen QI Zhun
(The Affiliated Hospital of Medical Science Academy of HeBei Province,Shijiazhuang 050011)
Abstract：Objective:To observe the effect of Tongxinluo Capsule(TXLC)in treating coronary heart disease,and find out the effect of TXLC on hemorrheology and serum lipids.Methods:71 patients sufering from coronary heart disease have been treated with TXLC.The changesof serum lipids and hemorrheology were compared before and after the treatments.Result:The effect of TXLC were not clear about serum lipids,whole biood visco-sity,plasma viscosity and hematocrit(P>0.05)，but it can remarkably cut down platelet aggregation and the concentration of fibrinogen(P<0.05,P<0.01).Conclusion:TXLC have lesser effect to serum lipids,but could improve the hemorrheology in varying degree,TXLC play a positive role in preventing artery stricture.and is fit for treating coronary heart disease.
, 百拇医药
Key Words:Tongxinluo capsul,serum lipids,hemorrheology
通心络胶囊是由石家庄高新技术开发区医药研究所研制的中药复方新制剂，系国家新药研究基金项目。该药运用中医络病理论探讨心脑缺血性血管病的治疗，提出了心气虚乏、络脉瘀阻而胸痹心痛，中风偏瘫等的病机认识，制定了益气活血通络的治疗大法。我们对100例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组，用通心络胶囊治疗以观察疗效。
资料与方法
1 病例选择
全部病例均为住院患者，经头颅CT或MRI证实，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准，随机分为治疗组和对照组。两组病人的症状、体征、CT及发病至用药时间，经卡方检验无显著性差别，具有可比性。
, http://www.100md.com 1.1 治疗组共50例，其中单灶性梗塞30例，多发性梗塞12例，腔隙性梗塞8例，重型10例(20%)，中型30例(60%)，轻型10例(20%)，男性28例，女性22例，年龄46岁～75岁，平均59岁，发病到开始治疗6h～19d。
1.2 对照组共50例，其中单灶性梗塞33例，多发性梗塞10例，腔隙性梗塞7例，重型8例(16%)，中型32例(64%)，轻型10例(20%)，男性30例，女性20例，年龄45岁～77岁。发病到开始治疗4h～19d。
2 治疗方法
治疗组予通心络胶囊，每次4粒，每日3次口服，两组均每日1次将丹参注射液16 ml加入5%葡萄糖液500 ml静脉滴注，疗程均为4周，综合治疗方法相同，如酌情静滴甘露醇等。
3 疗效评定标准
根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[1]，于治疗前和治疗结束时分别对两组患者进行评分。
, http://www.100md.com
结果
治疗前后两组积分结果比较见表1。
治疗组治疗后积分比治疗前减少11.23分，与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)，对照组治疗后较治疗前积分减少4.11分，亦有疗效，但与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。
治疗组与对照组治疗后积分结果比较见表2。
表1 治疗组、对照组治疗前后积分比较 组 别
(n)
治疗前(x±s)
治疗后(x±s)
t
p
, 百拇医药
治疗组
(50)
22.40
8.74
11.17
4.95
6.14
<0.01
对照组
(50)
20.50
9.24
16.39
, http://www.100md.com
8.27
1.95
>0.05
表2 治疗组与对照组治疗后积分比较 组 别
例数
积分
治疗组
50
11.17±4.95
对照组
50
16.39±8.27
, http://www.100md.com t 值
3.054
P 值
<0.01
治疗组与对照组积分比较，治疗组疗效较对照组显著为优。根据全国第四届脑血管病学术会议通过的《临床疗效评定标准》，治疗组显效26例，有效20例，无效4例，检测出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数及肝肾功能在治疗前无明显变化。
讨论
缺血性脑血管病在中医学中属于中风范畴。其病机为正气不足，血瘀痰凝，络脉瘀阻，因而气血流行不畅而发生中风。络病理论是中医学的独特理论，通心络胶囊以络病理论为指导，制定了益气活血通络的独特组方。方中人参为君，补益心气，使气旺血运，络脉自易疏畅。水蛭、全蝎用为臣药，水蛭为入络活血之佳品，全蝎解痉通络乃清代名医叶天士治络病的主要药物。土鳖虫逐瘀通络，蜈蚣搜风解痉，蝉蜕熄风止痉，赤芍散血行瘀，均用为佐药。冰片芳香通窍，引诸药入络，用为使药。刘建勋等[2]通过动物实验发现，通心络胶囊可明显改善心肌缺血和心肌梗塞程度，对高脂血症有较好预防作用。这从另一方面证实了该药对缺血性血管病的治疗功效。我们观察表明，通心络胶囊对缺血性脑血管病人的神经功能恢复有很好的疗效，且无毒副作用，安全性高，无肝肾损害，值得临床推广使用。
作者简介：孙彦书(1963-)，男(汉族)，河北省武安市人，邯郸市中心医院主治医师，医学学士，从事脑血管病治疗等。林勉生，邯郸市中心医院主任医师。
参考文献
[1] 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准Z(1995)(全国第四届脑血管病学术会议通过).中华神经科杂志，1996，29(6)：381-383.
[2] 刘建勋，尚晓泓，王刚，等.通心络胶囊对实验性心肌缺血、心律失常及实验性高脂血症的影响.中国中西医结合杂志，1997，17(7)：425-428., http://www.100md.com