【摘要】本文通过用桂枝汤加味治疗失眠一例病案,阐释了失眠的主要病机及在临证中的辨证论治原则,以冀为临床医生提供参考。

    【关键词】桂枝汤;失眠;膀胱气化;辨证论治

    【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-251-1

    桂枝汤出自《伤寒论》,由桂枝,白芍,生姜,大枣,炙甘草五味药组成,具有调和营卫,温阳化气的功能,主治太阳中风证。笔者临证用以治疗失眠一例,效佳。现介绍如下:

    患者张某,男,45岁,2008年10月2日初诊。患者于一月前曾患外感,自服“阿莫西林”、“感冒清”等药后,外感症状消失,然渐而夜不得眠,曾于当地中医院就诊,遵医嘱内服“人参五味子糖浆”等中成药,未能取效,反而日渐加剧,遂来我处就诊。现一夜仅能睡两至三小时,入睡困难,易醒,醒后心烦,昼则头晕,时有恶寒,不欲饮水,小便频多,纳佳,大便可,诊见:面色淡白无华,舌淡红,胖大有齿痕,苔薄白水滑,脉濡,双尺脉略大 ......