摘 要：目的：调除咬合干扰，建立稳定的咬合接触关系，观察缓解、治疗TMD慢性疼痛的临床疗效。方法：按我院口腔门诊颞颌关节紊乱病伴慢性疼痛患者73例(11例失访)就诊的先后顺序编号，随机分为治疗组和对照组。治疗组作调(牙合)治疗，对照组作模拟调(牙合)操作，分别在治疗前和治疗一月后对所有患者疼痛视觉模拟指数(VAS)、压力性疼痛域值(PPT)、关节弹响、最大张口度、咬合接触(T-Scan)、咬合力、咀嚼运动轨迹、颞肌前束和咬肌的肌电值(EMG)等进行测试和评价。结果：上述指标治疗组与对照组在调(牙合)前︱L-R︱无明显差异，但一月后治疗组︱L-R︱均有明显改善。结论：治疗组相对于对照组各项评价指标均有明显改善，说明本治疗方法疗效显著。因此采用调(牙合)治疗TMD疼痛具有积极的意义。

    关键词：TMD慢性疼痛；调(牙合)治疗；疼痛指数；张口度；咬合力；咬合接触

    中图分类号：R782.6 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)08-000-00

    颞颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)是口腔颌面部的常见病和多发病，自然人群中患病率约25%～60%。

    1 材料和方法

    1.1 病例选择

    2006年3月～2007年10月我院口腔门诊筛选20～55岁之间无明显诱因而发病(病程大于3个月)的，颞颌关节紊乱病伴慢性口颌面痛患者73例 ......