冷凝集素致低温体外循环延迟1例报告
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云俊木 东莞康华医院;
【摘要】血液冷凝集综合征是一种自身免疫性疾病。当血液温度低于某一特定温度(冷凝集阈值温度)时,循环中自身抗体就会与红细胞抗原相结合,其抗原-抗体复合物可激活补体梯级反应,最终导致红细胞破坏。对于自身冷凝集素滴度较高或冷凝集素反应阈值温度较高,同时合并心脏病须在低温体外循环下行心内直视手术的患者,一旦冷凝集素被激活,可导致围手术期心肌梗塞、心内膜下心肌缺血、冠状动脉血栓、肾功能衰竭等,严重者可致死亡。我院2008年3月收治1例室间隔缺损患儿,输血科对其血样进行ABO血型鉴定时发现自身冷凝集素,予以报告。
【关键词】 血型鉴定 冷凝集素 体外循环
【分类号】R726.5;R446.6
患儿盛某,女,3个月零11天,约10d前因重症肺炎在外院治疗,后经B超检查示“先天性心脏病室间隔缺损”,于2008年3月转入本院,诊断“1.先天性心脏病室间隔缺损肺动脉高压,2.支气管肺炎(恢复期),3.营养不良Ⅲ度”,拟在全麻体外循环下行室间隔缺损直视修补术,遂送血样至本科备血。1
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摘要：血液冷凝集综合征是一种自身免疫性疾病。当血液温度低于某一特定温度(冷凝集阈值温度)时，循环中自身抗体就会与红细胞抗原相结合，其抗原一抗体复合物可激活补体梯级反应，最终导致红细胞破坏。对于自身冷凝集素滴度较高或冷凝集素反应阈值温度较高，同时合并心脏病须在低温体外循环下行心内直视手术的患者，一旦冷凝集素被激活，可导致围手术期心肌梗塞、心内膜下心肌缺血、冠状动脉血栓、肾功能衰竭等，严重者可致死亡。我院2008年3月收治1例室间隔缺损患儿，输血科对其血样进行ABO血型鉴定时发现自身冷凝集素，予以报告。
关键词：血型鉴定；冷凝集素；体外循环
中图分类号：R331.3
文献标识码：A
文章编号：1673-2197(2008)12-0051-02
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