瑞芬太尼在胆囊切除术中的应用
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柳金强 监利县人民医院;
【摘要】目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中患者血流动力变化及复苏质量。探讨瑞芬太尼在腹腔镜麻醉中应用的有效性。方法:选择ASAI-II级50例择期腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(I组)。麻醉诱导采用静脉注射芬太尼、丙泊酚、咪唑安定、琥珀胆碱。麻醉维持,R组采用TCI靶控输注瑞芬太尼6~8g/mL,丙泊酚3g/mL,A组异氟醚持续吸入浓度2%~3%,观察诱导前、气管插管后1min、气腹后5min、术后血流动力学变化,以及麻醉复苏情况和不良反应。结果:R组的MAP、HR、Glu改变与诱导前差异无显著性(P0.05),I组各观测点MAP、HR、Glu值高于诱导前(P0.05);并且与同时点的瑞芬太尼组差异有显著性(P0.05)。两组麻醉恢复时间差异有显著性(P0.05)。结论:瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除与异氟醚吸入麻醉比较其血流动力学稳定,术后复苏快,麻醉效果好。
【关键词】 瑞芬太尼 异氟醚 腹腔镜胆囊切除
【分类号】R614
腹腔镜胆囊切除手术具有创伤小、恢复快的特点,要求麻醉安全有效,苏醒迅速。瑞芬太尼是一种新型的受体激动剂,因其结构中含有一脂键而容易被血浆和组织中的特异性脂酶代谢而降解,分布容积小、起效快、消除快、(消除半衰期t1/28~20min),持续输注半衰期短(t1/2cs5~8min),长时间
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1 资料与方法
1.1 一般资料
ASAI—II级择期行腹腔镜胆囊切除术病人50例，年龄25～65岁，无长期精神病史，心肺肝肾功能正常。随机分为两组，每组25例。R组瑞芬太尼，I组异氟醚。
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