中图分类号：R542.2 文献标识码： A 文章编号： 1814-8824(2008)-9-0075-02

    摘要：方法 通过对相关病历资料的分析，对扩张型心肌病(DCM)的诊断提出讨论。对病历资料进行整理、分析。目的 为基层医院在有限的条件下诊断扩张型心肌病提供参考。

    关键词 扩张型心肌病 诊断 讨论

    心肌疾病是指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺原性心脏病和先天性血管病以外的以心肌病变为主要表现，合并有心脏功能障碍的一组心肌疾病。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会工作组(WHO/ISFC)以病理生理或/病因学为基础，更新了心肌病的定义和分类其类型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未分类的心肌病、特异性心肌病^[1]。其中以扩张型心肌病多见。扩张型心肌病是以左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍，产生充血性心力衰竭为主要特征。本病常伴有心律失常，病死率较高，年死亡率25%~45%，猝死率30%。近十余年来，扩张型心肌病的发病呈增长趋势，年发病率为5~10/10万，男性多于女性(2.5：1)，平均发病年龄40岁。现结合阿坝州医院收集的病例，对其中扩张型心肌病若干诊断问题进行讨论，为基层医院诊断扩张型心肌病积累更多的经验。

    1 临床资料

    共12例，男性9例，女性3例，年龄29~73岁。11例为世居阿坝州藏族，1例汉族，已在州内居住数年。农民4例，牧民2例，工人1例，干部5例。嗜酒者3例(日饮250以上，长达20~40年)，均为男性。病史10年2例，3~4年3例，1~2年6例，1例最短仅2月。

    11例摄心三位片，1例为后前位。常规描记心电图，除两例外 ......