外伤导致的心脏创伤或破裂是最危急的外科情况,患者常因救治不及时而死亡。2003年6月至2009年4月我们共收治了18例心脏创伤患者,其中15例进行了急诊手术治疗，现将救治体会报道如下。

    1 临床资料与方法

    18例病人中,男16例,女2例,年龄18~52岁,平均22. 5岁。其中锐器伤16例,钝器伤2例。15例接受手术的病人中有2例右心房损伤,1例左心房损伤,2例右心室损伤,10例左心室损伤。单纯心脏损伤7例,合并其它脏器伤8例,其中损伤大血管2例,肺5例,肝脏1例。3例病人入院时心跳已经停止,紧急抢救无效死亡,因此未行手术治疗。15例施行急诊手术的病人中,10例表现为失血性休克,5例表现为心脏压塞。手术切口的位置应根据有利于心脏创口良好暴露和兼顾胸壁的伤口为原则而定,其中采取左前外侧切口者9例,右前外侧切口者3例,正中切口者3例。14例直接缝合心脏伤口,1例患者因合并大血管严重损伤，在体外循环下进行手术 ......