【关键词】心肌致密化不全；误诊

    1病例摘要

    男，40岁，农民，因阵发性胸闷、心悸憋气1年余，加重伴全身浮肿10余天入院。入院查体：BP114/57mmHg，双肺底闻及少许湿罗音，心浊音界向左下扩大，心率100次/分，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，二尖瓣区闻及收缩期杂音，肝脏肋下4cm、剑突下5cm可触及，质韧，肝区叩痛，双下肢凹陷性水肿。患者有一子1岁前死于先天性心脏病(具体不祥)。入院诊断为心肌炎后遗症？扩张型心肌病？风湿性心瓣膜病？心脏扩大 新功能Ⅳ级。入院行心脏彩色多普勒检查示左心室肥大，左心室心肌致密化不全，主动脉瓣重度返流，二尖瓣中-重度返流，三尖瓣少量返流。结合病人病史、体征及心脏彩色多普勒检查，可明确诊断：先天性心脏病 左心室心肌致密化不全 心脏扩大 心力衰竭 ......