护理标识在神经外科病区安全管理中的应用
【摘要】 目的 探讨护理标识在神经外科病区的应用效果。方法 本科采用工作人员标识，病人身份标识，管道标识，药物标识，环境标识，仪器设备标识，饮食标识，提示标识，用于护理实践中，实施后了解护理不良事件发生率及病人满意度。结果 发生护理不良事件5次，患者满意度在97.6%。结论 护理标识在神经外科病区应用，增强了护士风险意识，提高护士工作的有序性及警惕性。减少护理差错、意外事件的发生，提高了护理质量。
【关键词】 神经外科病区；护理标识；安全管理
神经外科患者病情变化快，病情观察难度大，医疗护理活动复杂，护理(工作)所承受的风险越来越大。工作中任何一个环节失误，都会直接或间接危害患者的健康，甚至生命安全。因此，为了避免护理差错发生，降低护理投诉率。我科从2010年1月~2011年12月采用本科特色的护理标识，在减少护理不良事件方面取得良好的效果，现将方法报道如下。
1 标识的分类
, 百拇医药
1.1 护理人员标识 护理人员的工作服颜色及款式与其他卫技人员、实习护生不同，工作牌的颜色与实习护生不同。护士之间以燕尾帽蓝色横带区分职称高低。有利于病人及家属区分各级护理人员，护理操作上满足病人不同的需求。
1.2 病人身份标识 病人入院后，由责任护士填写床头卡放病房床头。对昏迷、手术、视力听力障碍、年老患者、儿童、气管切开患者戴上手腕带，并写上姓名、性别、年龄、住院号、诊断，有利于护理人员操作前后，能使用2种以上患者身份识别方法，很好落实查对制度。
1.3 管道标识 神经外科患者身上留置有多种管道，有胃管、氧管、气切套管、静脉留置管、头部各种引流管、尿管等，为了区分不同管道，我科对高危管道用红底黑字的标识卡片，如头部各种引流管、气管套管、中心静脉留置管等。对中危管道用青底黑字的标识卡片，如气道湿化管、胃管等。对一般管道用黄底黑字的标识卡片，如氧管、尿管等。这些标识除在患者床头粘贴以外，还在各种管道上写上名称、留置时间。通过应用管道标识，可使护士对病人身上引流管一目了然[1]。护士在做管道护理时，更有针对性。如脑室外引流管，提示护理人员体位变化或床头抬高时要及时调整引流瓶的高度。
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1.4 药物标识 对使用输液泵严格控制速度的药物，如升压药，降压药，冬眠药、湿化气道药物等，在药物旁挂上标识，提醒护士加强观察，确保用药安全。并根据患者病情随时调节输入速度。如对静滴冬眠药物的患者挂上“冬眠中”标识，提醒护士在观察病情时注意患者呼吸情况。对留置尿管患者进行膀胱冲洗时，挂上“膀胱冲洗中”标识，提醒护士别把吊瓶挂错。高危药品专柜单独存放，贴上醒目的红色标识。如化疗药、10%氯化钾注射液。剧毒麻药及一类精神病药专人、专柜、专册管理。
1.5 环境标识 在病房卫生间贴上“小心跌倒”标识，在监护室门口贴上“谢绝探视”标识，在中心供氧管道旁贴上“防火、防油、防震、防油”标识，在行动不便患者的床头贴上“防坠床防跌倒”标识。目的提醒患者、家属、陪护人员互相配合及时采取有效安全防护措施。如下床活动有人扶助，上床后及时上床栏，防止发生坠床。
1.6 仪器设备标识 神经外科专科治疗业务及新技术进展快，各科新设备不断应用于临床，护理人员要熟练掌握操作技能。当疲乏、劳累、紧张等注意力不集中时，可导致常用的操作程序失误。在各种仪器设备上贴上操作流程及注意事项标识，有助于提高护士工作的警惕性。如在治疗车上贴上“你三查七对了吗"标识，在过敏试验急救盒外贴上内存物品名称及数量，当患者病情变化时，使护士能从容地和及时有效地采取措施。
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1.7 提示标识 在病区设置有特殊情况的提示标识，如多重耐药菌感染者，药物过敏者、因病情需要轴线翻身者、绝对卧床者。用调味盒改装成有多个小格的盒子，分别放置9AM、5PM、9PM、1AM、3AM等定时执行的注射卡，定时使用的甘露醇用油性笔写上醒目的时间。白天用黑色字体，晚上用红色字体。
1.8 饮食标识 根据医嘱在每位患者床头挂上饮食标识，饮食标识分别设有禁食、普食、半流质、流质、低糖、低钠、低脂等，使医护人员、患者、家属都可以了解该患者饮食类型，做到合理饮食，有利于疾病康复。
2 效果评价
使用护理标识两年以来，发生护理不良事件5次，患者满意度在97.6%。
3 讨论
3.1 护理人员工作压力大，风险程度越来越大，医疗纠纷呈上升趋势。护理不仅重视疾病护理，更要重视意外事件预防。护理标识是优质护理服务的需要，所有标识有文字说明，便于不同阶层患者识别，能够对医护人员起警示提醒作用，家属患者易接受，体现人性化管理。
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3.2 增强了护士风险防范意识，护理人员风险意识提高，护理安全系数就提高。管道标识，使护士在工作中快速识别各种管道，防接错，减少脱管，减少感染，提高管道护理安全性。药物标识警示护士该药有特殊性，应根据病情和用药要求合理使用。治疗车标识提醒护士在护理治疗过程中注意三查七对，加强防范措施，减少差错发生率。
3.3 医疗是一个高风险行业，潜在隐患是始料不及。另外，现代医学仍存在许多未知领域，是医护人员不能掌控的[2]。护理标识能够让患者知晓、家属知情、护士明白。共同营造安全的医疗环境，减少护理风险发生的机会，促进护患沟通、理解，减少护患纠纷。
4 结论
护理标识的应用，是提高护理质量，确保护理工作安全的一项措施，提醒患者、家属、医护人员控制或消灭护理工作相关危险因素，为患者提供安全、有序、优质的服务环境。
参考文献
[1] 牛素桃,卢敏,宋敏. 护理标识在神经外科重症监护室中的应用[J].现代临床理,2011,10(9):8～9.
[2] 苏真娇,晏巍,王蔚,等.护理安全告知书在ICU中的应用[J].现代临床护理,2011,10(6):41～42., 百拇医药(韦海楼)
【关键词】 神经外科病区；护理标识；安全管理
神经外科患者病情变化快，病情观察难度大，医疗护理活动复杂，护理(工作)所承受的风险越来越大。工作中任何一个环节失误，都会直接或间接危害患者的健康，甚至生命安全。因此，为了避免护理差错发生，降低护理投诉率。我科从2010年1月~2011年12月采用本科特色的护理标识，在减少护理不良事件方面取得良好的效果，现将方法报道如下。
1 标识的分类
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1.1 护理人员标识 护理人员的工作服颜色及款式与其他卫技人员、实习护生不同，工作牌的颜色与实习护生不同。护士之间以燕尾帽蓝色横带区分职称高低。有利于病人及家属区分各级护理人员，护理操作上满足病人不同的需求。
1.2 病人身份标识 病人入院后，由责任护士填写床头卡放病房床头。对昏迷、手术、视力听力障碍、年老患者、儿童、气管切开患者戴上手腕带，并写上姓名、性别、年龄、住院号、诊断，有利于护理人员操作前后，能使用2种以上患者身份识别方法，很好落实查对制度。
1.3 管道标识 神经外科患者身上留置有多种管道，有胃管、氧管、气切套管、静脉留置管、头部各种引流管、尿管等，为了区分不同管道，我科对高危管道用红底黑字的标识卡片，如头部各种引流管、气管套管、中心静脉留置管等。对中危管道用青底黑字的标识卡片，如气道湿化管、胃管等。对一般管道用黄底黑字的标识卡片，如氧管、尿管等。这些标识除在患者床头粘贴以外，还在各种管道上写上名称、留置时间。通过应用管道标识，可使护士对病人身上引流管一目了然[1]。护士在做管道护理时，更有针对性。如脑室外引流管，提示护理人员体位变化或床头抬高时要及时调整引流瓶的高度。
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1.4 药物标识 对使用输液泵严格控制速度的药物，如升压药，降压药，冬眠药、湿化气道药物等，在药物旁挂上标识，提醒护士加强观察，确保用药安全。并根据患者病情随时调节输入速度。如对静滴冬眠药物的患者挂上“冬眠中”标识，提醒护士在观察病情时注意患者呼吸情况。对留置尿管患者进行膀胱冲洗时，挂上“膀胱冲洗中”标识，提醒护士别把吊瓶挂错。高危药品专柜单独存放，贴上醒目的红色标识。如化疗药、10%氯化钾注射液。剧毒麻药及一类精神病药专人、专柜、专册管理。
1.5 环境标识 在病房卫生间贴上“小心跌倒”标识，在监护室门口贴上“谢绝探视”标识，在中心供氧管道旁贴上“防火、防油、防震、防油”标识，在行动不便患者的床头贴上“防坠床防跌倒”标识。目的提醒患者、家属、陪护人员互相配合及时采取有效安全防护措施。如下床活动有人扶助，上床后及时上床栏，防止发生坠床。
1.6 仪器设备标识 神经外科专科治疗业务及新技术进展快，各科新设备不断应用于临床，护理人员要熟练掌握操作技能。当疲乏、劳累、紧张等注意力不集中时，可导致常用的操作程序失误。在各种仪器设备上贴上操作流程及注意事项标识，有助于提高护士工作的警惕性。如在治疗车上贴上“你三查七对了吗"标识，在过敏试验急救盒外贴上内存物品名称及数量，当患者病情变化时，使护士能从容地和及时有效地采取措施。
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1.7 提示标识 在病区设置有特殊情况的提示标识，如多重耐药菌感染者，药物过敏者、因病情需要轴线翻身者、绝对卧床者。用调味盒改装成有多个小格的盒子，分别放置9AM、5PM、9PM、1AM、3AM等定时执行的注射卡，定时使用的甘露醇用油性笔写上醒目的时间。白天用黑色字体，晚上用红色字体。
1.8 饮食标识 根据医嘱在每位患者床头挂上饮食标识，饮食标识分别设有禁食、普食、半流质、流质、低糖、低钠、低脂等，使医护人员、患者、家属都可以了解该患者饮食类型，做到合理饮食，有利于疾病康复。
2 效果评价
使用护理标识两年以来，发生护理不良事件5次，患者满意度在97.6%。
3 讨论
3.1 护理人员工作压力大，风险程度越来越大，医疗纠纷呈上升趋势。护理不仅重视疾病护理，更要重视意外事件预防。护理标识是优质护理服务的需要，所有标识有文字说明，便于不同阶层患者识别，能够对医护人员起警示提醒作用，家属患者易接受，体现人性化管理。
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3.2 增强了护士风险防范意识，护理人员风险意识提高，护理安全系数就提高。管道标识，使护士在工作中快速识别各种管道，防接错，减少脱管，减少感染，提高管道护理安全性。药物标识警示护士该药有特殊性，应根据病情和用药要求合理使用。治疗车标识提醒护士在护理治疗过程中注意三查七对，加强防范措施，减少差错发生率。
3.3 医疗是一个高风险行业，潜在隐患是始料不及。另外，现代医学仍存在许多未知领域，是医护人员不能掌控的[2]。护理标识能够让患者知晓、家属知情、护士明白。共同营造安全的医疗环境，减少护理风险发生的机会，促进护患沟通、理解，减少护患纠纷。
4 结论
护理标识的应用，是提高护理质量，确保护理工作安全的一项措施，提醒患者、家属、医护人员控制或消灭护理工作相关危险因素，为患者提供安全、有序、优质的服务环境。
参考文献
[1] 牛素桃,卢敏,宋敏. 护理标识在神经外科重症监护室中的应用[J].现代临床理,2011,10(9):8～9.
[2] 苏真娇,晏巍,王蔚,等.护理安全告知书在ICU中的应用[J].现代临床护理,2011,10(6):41～42., 百拇医药(韦海楼)