1子宫内膜异位症的概念

    子宫内膜异位症(简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆黏膜以外身体的其他部位而引起的疾病。中医学古文献中没有“子宫内膜异位症”的病名记载，根据其主要临床表现，可将其归属在“痛经”“癥瘕”“月经不调”“不孕”等病范畴。

    本病一直被认为是妇科临床的常见病和多发病之一，多发生于26—40岁的育龄妇女。本病发病率在国内外均呈逐年上升趋势。由于本病发生的原因尚未清晰，所以至今仍未有很满意的治疗方法，目前所有的治疗方法，大多数的结果只能使患者的症状得以缓解，难以做到根治。经治疗后5年复发率在40%以上，因此内异症被列为妇科疑难病症之一。故子宫内膜异位症并发不孕症是临床疑难病症之一。

    2 子宫内膜异位合并不孕症的机理

    内异症多属于良性病变，但是也具有类似恶性肿瘤的侵蚀和种植生长能力。异位子宫内膜可生长在距子宫较远部位，但绝大多数局限于盆腔内的卵巢、子宫骶骨韧带、子宫后壁浆膜面、子宫直肠陷凹等部位，故称之为盆腔子宫内膜异位症。其中以侵犯卵巢形成囊肿最为常见，称为“子宫内膜异位囊肿”。故是并发不孕症的主要原因。

    中医对内异症的病机研究认为，随经血流溢及种植入盆腔的子宫内膜可认为是“离经之血”。离经之血即是瘀血。瘀血留滞少腹，渐蓄坚牢。当瘀血阻凝冲任气血运行，导致不孕。因此，离经之血形成瘀血被认为是内异症合并不孕的重要发病机制。

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